Сколько гарантия на пломбу зуба по закону?

Какие гарантии должны давать стоматологи и что делать, если лечение зубов оказывается некачественным

Найти хорошего зубного врача – задача не из легких. Кому-то везет, и он практически всю жизнь лечит зубы у одного и того же доктора, а кому-то приходится перепробовать много клиник. Но и в той, и в другой ситуации могут быть неприятные моменты, когда выпадают пломбы, болят вылеченные зубы или ломаются имплантаты.

«Почти 2 года назад у меня заболел зуб. Причем тот, который лечила не так давно, купившись на дешевизну, — жалуется Юлия. — На этот раз я решила не возвращаться к прежнему дешевому стоматологу и пошла к другому, в Старом городе. Мне его рекомендовали. Пришла, доктор посмотрел зуб, и оказалось, что тот «дешевый» стоматолог насверлил мне лишних дырок, и зуб стал портиться, естественно».

И снова о больном

Этот зуб девушке пытались спасти, три раза она ходила на прием. И в итоге один маленький зубик обошелся пациентке почти в 200 евро. Но прошло меньше двух лет, и зуб снова заболел, стал реагировать на температуру.

«Я пошла уже в третье место с жалобой на острую боль. Там меня посмотрел один седовласый врач и сказал, что с зубом все хорошо, это просто десна. В итоге я терпела еще какое-то время, и в конце концов зуб сломался пополам, — вспоминает Юлия. – И тогда я отправилась уже к третьему врачу, по рекомендации коллеги. Он оставил мне половинку зубика, все проверил, доделал».

По мнению доктора, несчастный зуб то ли плохо лечили, то ли из-за того, что в нем было насверлено много ненужных дырок, он плохо держался в десне. Но врач подлечил его, удалять сразу не стал, а лишь посоветовал девушке копить деньги, чтобы поставить мост или имплантат.

«Кто-то спросит: а чего, ты, Юля, не пошла по гарантии зуб перелечивать? Отвечаю: темная я, не разбираюсь в гарантии на стоматологию.

Да и доверия не было к предыдущим врачам. К первому — по причине плохого качества, ко второму — по причине излишней дороговизны. По мне, так лучше найти себе одного хорошего, но постоянного врача, чем ходить по гарантии к тем, чья работа тебя не удовлетворила», — резюмирует девушка.

Другая пациента, Ирина, обнаружив у себя больной зуб, впервые записалась на прием к своей бывшей однокласснице, которая, как выяснилось, стала стоматологом. Пломба продержалась пару месяцев и сломалась. Когда она пошла переделывать, новую пломбу поставили по гарантии – денег не взяли.

«Но переделка тоже оказалась недолговечной, — сокрушается Ирина. — Через несколько месяцев снова переделали по гарантии. В общем, с третьей попытки все удалось – больше зуб не беспокоил. Но к бывшей однокласснице больше не ходила. Хотя другие знакомые, кто лечит у нее зубы, очень довольны и хвалят».

Проблема в общении

Таких историй много, и жалобы на зубных врачей не раз приходили в редакцию «МК-Эстонии». Однако лечение зубов – тема щепетильная, и доказать или опровергнуть факт неправильного лечения могут только сведущие в этом профессионалы.

Как поясняет главный специалист отдела здравоохранения Министерства социальных дел Анне Полль, права и обязанности работника здравоохранения и пациента регулирует Обязательственно-правовой закон.

Согласно закону, медработник должен оповестить пациента о его состоянии здоровья и пояснить назначение и суть медицинской услуги, ее риски и последствия. Медработник, как правило, не может обещать выздоровление пациента или успешность операции. Также, согласно закону, медработник несет ответственность, если причиной расстройства здоровья пациента стали неправильный диагноз или врачебная ошибка.

Доказать наличие расстройства здоровья по причине неправильного диагноза или врачебной ошибки должен пациент.

Чтобы перед обращением в суд у пациента была бесплатная возможность получить экспертную оценку качества врачебной помощи, была создана экспертная комиссия по оценке качества услуг здравоохранения. Комиссия дает оценку качеству здравоохранительных услуг в течение четырех месяцев с момента получения заявления. По словам Анне Полль, при желании пациент также может обратиться за оценкой других экспертов.

«Недовольство пациента оказанной услугой может быть вызвано несколькими причинами, — рассказывает член правления Союза зубных врачей Эстонии Тааво Сеэдре, который входит в состав экспертной комиссии по оценке качества услуг здравоохранения. — Самая распространенная из них – это проблема общения между зубным врачом и пациентом.

Причин возникновения проблем в общении несколько, например, результат лечения, затраченное на это время или деньги, которые не соответствовали ожиданиям пациента. Дело может быть в том, что врач не смог с достаточной точностью объяснить пациенту ход лечения и ожидаемый результат. Случается и просто личностная несовместимость».

С денежными вопросами – в суд

По словам Сеэдре, качество лечения и особенно ошибки лечения пациент обычно не может адекватно оценивать. Осложнения, произошедшие во время лечения, которые не зависят обычно от действий врачей, нельзя считать медицинской ошибкой. В таких случаях пациент должен обратиться к какому-нибудь другому зубному врачу и учесть другое мнение.

Если пациент подозревает, что при его лечении врач совершил ошибку, которую он не признает, член правления Союза зубных врачей напоминает, что у пациента есть возможность обратиться с заявлением в экспертную комиссию и описать в заявлении произошедшее и претензии.

«Комиссия требует у сторон доказательный материал, согласно которому принимает решение. Заседание данной комиссии происходит обычно 4-5 раз в год. Все уважающие себя и пациентов врачи стараются сами решить все возникшие недопонимания, и того же желает комиссия», — добавляет зубной врач.

Тааво Сеэдре акцентирует внимание на том, что в компетенцию комиссии не входят денежные требования. Для этого нужно обращаться в суд.

«Конечно, большая часть результатов лечения зависит от пациента. И в первую очередь от гигиены рта.

Также стоит учитывать, что никакая конструкция не вечна. Например, если пациент потерял свои зубы из-за плохой гигиены, не стоит рассчитывать на то, что имплантаты при таких привычках гигиены продержатся долго. Также часты случаи, когда пациент просто игнорирует советы врача, а после возникших осложнений его обвиняет», — приводит примеры доктор.

По его словам, для оценки качества лечения нужно определить, соответствует ли сделанная работа выработанным на сегодняшний день стандартам и устоявшимся правилам. Также каждый организм может на одни и те же процедуры реагировать по-разному. «Мы не можем требовать от врача того же, что и от автослесаря», — говорит он.

Жалуются мало

По словам Сеэдре, в медицине нельзя говорить о гарантиях. Можно прогнозировать ход лечения и выздоровление. Но, согласно закону, запрещено обещать пациенту полное выздоровление.

«В свою очередь есть один-два года гарантии в зуботехнической лаборатории на изготовленные протезы и другие аппараты, устанавливающиеся во рту, — добавляет член Экспертной комиссии. — Зуботехническая лаборатория устраняет дефект или переделывает протез бесплатно. При этом работа врача не должна быть бесплатной, но большинство врачей все-таки не берет плату».

Помощник руководителя стоматологической клиники SA Tallinna Hambapolikliinik Яаника Трейма, к которой «МК-Эстония» обратилась, чтобы узнать, как дело обстоит на практике, рассказывает, что в среднем в их клинике проводится 600 визитов в день. В выходные дни работают дежурные врачи, и тогда поликлинику посещает около 100 пациентов.

По заверению Трейма, жалоб много не подается, а это, скорее, просто вопросы, в которых пациенты хотят получить дополнительные объяснения со стороны врача.

Жалобы же, связанные с лечебными ситуациями, случаются редко.

«Для их решения существует внутренний порядок поликлиники, — отвечает представитель SA Tallinna Hambapolikliinik. – Есть обоснованные жалобы, к ним относимся серьезно и стараемся решить их, исходя из интересов пациента».

При этом, продолжает помощник руководителя клиники, есть и необоснованные жалобы, которые в основном связаны со слишком большими ожиданиями пациентов и которые не отражают реальных возможностей.

«Наши пациенты всегда могут оставить так называемую обратную связь. Ее можно оставить на месте, послать по почте или через интернет-страницу. Обратная связь очень важна для нас, и для улучшения организации труда всегда желанна. Можем также сказать, что большинство обращений, присланных по обратной связи от пациентов, были позитивными, в них выражается благодарность и хвалятся врачи и ассистенты, а также обслуживающий персонал», — заключает Яаника Трейма.

Источник: https://www.mke.ee/zdorovje/kakie-garantii-dolzhny-davat-stomatologi-i-chto-delat-esli-lechenie-zubov-okazyvaetsya-nekachestvennym

Гарантии в стоматологии

К сожалению, тема обсуждения не позволяет сделать текст легко читаемым и компактным. Приносим свои извинения. Но если Вам действительно интересно понять некоторые важные аспекты взаимоотношений врача и пациента, придется сделать небольшое усилие и дочитать до конца.

• Успех лечения во многом зависит от степени доверия пациента и врача.
• Чтобы такие доверительные отношения состоялись, и врач и пациент должны одинаково понимать некоторые особенности, присущие медицинской помощи или медицинской услуге.
• Попытка сравнения отношений в медицине с обычным рынком товаров и услуг (что местами делает законодательство) не совсем корректна.
• Причина проста – биология человека. Реакция организма — даже на правильно проведенное лечение — у разных людей может быть различной. Попробуем разобраться.»Качество», «гарантия», «срок службы»,»прогноз лечения», «информированное добровольное согласие», «вред, нанесенный пациенту» и т.д.- вот далеко не весь перечень терминов, описывающих «официальные» взаимоотношения пациента и врача.
• Другая, «неофициальная», часть — взаимопонимание и сотрудничество-возникает быстрее, если «официальные взаимоотношения» понятны и не вызывают сомнений.

Прогноз лечения

С точки зрения медицины любое лечение имеет прогноз. Прогноз — это статистическое измерение соотношения удачного исхода лечения (ожидаемого, оптимального) к неудачному. Именно этим термином оперируют врачи. Прогноз положительного (удачного,ожидаемого) исхода почти всегда не совпадает со 100%. Т.е.результат лечения может быть отрицательным: не достигается того положительного эффекта, на который рассчитывали и врач и пациент.

Более того, наряду с недостижением положительного эффекта во время лечения, здоровью пациента может быть нанесен вред. Виновность врача за такие исходы, а, следовательно, и ответственность (ответственность за вред — бесплатная помощь, за вред и качество — платные услуги) в этих случаях не всегда очевидна. Кто может оценить виновность врача в этих случаях? Только эксперт, имеющий соответствующие разрешения на эту деятельность.

Надо понимать, что если экспертиза установит виновность врача, он отвечает за такие события, а если нет — увы, материальные издержки за продолжение лечения лягут на ваши плечи.

Любое лечение начинается с информированного добровольного согласия. Давая такое согласие пациент, в том числе, понимает и принимает то, что цели и задачи лечения могут быть не выполнены. При этом, такое согласие на лечение не снимает ответственности с врача за лечение, а лишь сообщает пациенту истинное положение вещей с возможными результатами лечения.

Почему лечение не всегда заканчивается успешно? В большем числе случаев причина вовсе не в ошибках врача (по крайней мере в стоматологии), а в том, что медицина — наука неточная, одинаковые действия врача по лечению разных пациентов с применением одних методик и препаратов, может приводить к разным результатам.

Биология человека изучена не полностью — это объективная реальность.

Платные медицинские услуги

Если лечение оплачивается пациентом, то в этом случае, с точки зрения закона, лечение – это услуга или работа. Начинает действовать законодательство о защите прав потребителей. Но медицинская услуга имеет и особенности. Фактически, продается не конечный результат, а действие, к нему приведшее.

Поскольку прогноз ожидаемого лечения почти во всех случаях не совпадает со 100 %, то гарантировать 100% излечение, согласитесь, странно. На самом деле, никто такую гарантию и не дает. Гарантии устанавливаются на материальный результат лечения, если он конечно существуетвует, в каждом конкретном случае индивидуально.

Гарантия — это финансовая ответственность врача перед пациентом на бесплатное устранение возможных недостатков оказанной услуги (лечения).

Внимание!!

• С точки зрения медицины, недостижение оптимального (ожидаемого, положительного) результата лечения при принятии врачом всех правильных шагов в лечении, не является недостатком, а, следовательно, и не подлежит бесплатному устранению по гарантии.
• Более того, согласно закону, врач вообще может не давать такой гарантии. Гарантия — право, а не обязанность.
• В стоматологии гарантируется овеществленный результат (пломба, коронка и так далее). Например, лечение глубокого кариеса до 70% случаев заканчивается пульпитом. В этом случае, приступая к лечению, стоматолог гарантирует правильность своих действий оценить которые, как мы говорили выше, могут эксперты, а не финансовую ответственность возможного лечения пульпита — пульпит возникает из-за кариеса, а стоматолог ставя пломбу в таких случаях наносит специальную лечебную прокладку, что бы предотвратить подобное развитие событий.
• Лечение пульпита производится за счет пациента (если он конечно возникнет). Врач в таких случаях делает шаг навстречу пациенту — при возникновении пульпита повторная пломба изготавливается бесплатно.

Более того, гарантия и безопасное использование результатов стоматологической услуги обычно связывается с некоторыми условиями, чаще всего, с приходами на профилактические осмотры к врачу — это стандарт в мировой стоматологии. Такие осмотры нужны, прежде всего, самому пациенту.

Может ли врач, взявший на себя гарантию, отказаться от бесплатного устранения недостатков? По закону да, если пациент нарушает правила эксплуатации услуги, где первым пунктом обычно стоит приход к врачу раз в полгода, а вторым — адекватная гигиена полости рта и т.д. Это не попытка стоматолога снять с себя ответственность, а условия, при которых возможно использование того, что делает врач. Не возникает же вопрос о необходимости смены масла в автомобилях и периодическом техобслуживании? Здесь, примерно, такая же ситуация.

Только последствия неприятия этих правил гораздо более печальные. Заблуждение, что единожды решив проблемы у стоматолога, можно забыть о враче на десятки лет. Стоматолог, даже используя новейшие материалы, не делает ничего вечного.

Healthy woman teeth and a dentist mouth mirror

Приведем пример. Средний срок службы металлокерамики около 8 лет. При этом, поводов для беспокойства может не возникать и через 15 лет эксплуатации.

Однако, отсутствие боли и неудобств не говорит о том, что коронка и зуб находятся в первоначальном состоянии — происходит износ конструкции, изменяется прикус, рассасывается цемент, на котором зафиксирована конструкция — все это может оценить только врач. И только врач может исправить возникшие отрицательные изменения.

При отсутствии контроля со стороны врача вместо вовремя проведенной замены или небольших изменений конструкции мы получаем необходимость удаления опорных зубов и длительное дорогое лечение.

Таким образом, думать, что 10-летняя гарантия (кто-то, наверное, предложит и 20 лет) обяжет исполнителя услуг вернуть утраченные зубы (что в принципе не возможно), обычно эфемерна — процессы, приводящие к разрушению пломбированных зубов, отторжению имплантатов (не на 1 году), разрушению искусственных коронок и так далее, почти всегда не связаны с недостатками услуги, поэтому не подлежат устранению по гарантии. А зачем тогда такие гарантии даются? К медицине это не имеет никакого отношения.

А так уж бесплатна такая многолетняя гарантия? Во-первых, услуги с такой гарантией изначально завышены в цене. Во-вторых, 10 летняя гарантия привязывает потребителя к поставщику услуг на многие годы, давая возможность поставщику зарабатывать на дополнительных услугах. В стоматологии такая гарантия обычно связана с обязательным прохождением гигиенических процедур. Умножьте 20 процедур по гигиене полости рта обязательных к прохождению в течение 10 лет и получите минимальную стоимость такой гарантии. Взаимоотношения «врач – пациент» в законодательстве

«Основы законодательства об охране здоровья граждан»

Необходимым условием медицинского вмешательства является добровольное информированное согласие. Получить такое согласие — обязанность врача. Форма такого добровольного согласия неопределенна: письменное или устное. Объем информации, сообщаемый пациенту для принятия решения, не определяется. При отсутствии согласия на лечение, решение пациента оформляется специальной записью в медицинских документах с его подписью. Пациенту разъясняются последствия отказа от лечения. Отказ от вмешательства оформляется письменно.

Вместе с тем, любой пациент имеет право на получение — в доступной форме — информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Такая информация не может быть предоставлена пациенту против его воли. Получение такой информации явно не связывается в законодательстве с получением информированного согласия на лечение — хотя по смыслу, здесь есть зависимость.

В обязанности доктора сообщение такой информации без требования пациента не входит.

Итог

Обязанность врача — получить информированное добровольное согласие на лечение, причем в любой форме. В случае отказа, закрепить такой отказ письменно. Право пациента — получить подробную информацию о своем состоянии здоровья, в том числе, о прогнозе лечения и принять решение о лечении. «Закон о защите прав потребителей». Действует только для платного оказания медицинской помощи. Для любой услуги существует возможность (не обязанность) определения гарантийного срока и срока службы. Гарантия — финансовая ответственность врача перед пациентом.

Гарантия обязывает врача бесплатно устранить недостаток работы (услуги) в период гарантийного срока (или уменьшения цены, изготовления другой вещи из однородного материала, и т.д.) Кто определяет наличие или отсутствие недостатка, качество услуги при оказании медицинской помощи? Эксперт. Стандарты, описывающие медицинские услуги, пока отсутствуют. Возможен ли отказ от исполнения гарантийных обязательств? Да, причем в случае оказания медицинских услуг,причины такого отказа обычно связаны не столько с качеством выполненного лечения, а с развитием осложнений и новых заболеваний не выполнением предписаний врача и т.д.

,те условий напрямую не связанных с качеством выполненного лечения.

Закон обязывает исполнителя «предоставить возможность» потребителю «при заключении договора» получить «своевременно (незамедлительно)» информацию об услугах обеспечивающую их правильный выбор. Способ предоставления «возможности получения» такой информации  не определен. Обязанность исполнителя не предоставлять услугу без доведения такой информации отсутствует — необходимо лишь «предоставление возможности» получения такой информации.

«Уголовный и Гражданский кодексы»

Любой вред, нанесенный пациенту в ходе лечения, подлежит возмещению.Такая ответственность наступает только тогда, когда существует виновность врача в нанесении вреда. Кто определяет виновность в нанесении такого вреда? Суд, руководствуясь мнением эксперта, имеющего соответствующее разрешение.

Подводя итоги, можно сказать, что вследствие специфики медицинской услуги, потребителю не стоит обращать большое внимание на обещания гарантий поставщика медицинских услуг несоответствующих реальному положению вещей в медицине.

Но стоит задать себе вопрос, почему такие гарантии даются? Многолетняя положительная репутация предприятия на рынке медицинских услуг — гарантия, позволяющая пациенту чувствовать себя надежно и уверенно.

Врач не всегда может гарантировать биологически положительный результат лечения (те излечение), всегда должен гарантировать безупречность проведенных манипуляций, а при наличие материальных результатов лечения может дать гарантии на эти материальные результаты, не более.

Помните:

• Гарантия носит индивидуальный характер;

Сроки службы и гарантии существенно сокращаются при:

• выборе пациентом не оптимального плана лечения — например, применение пломбирования при обширном разрушении коронковой части зуба (а не ортопедическом лечении);
• множественном кариозном поражении;
• неадекватной гигиене полости рта;
• наличии хронического пародонтита, периодонтита;

Средняя продолжительность службы:

• пломбы, поставленной при лечении среднего кариеса — около 5 лет; далее может потребоваться коррекция, в течении эксплуатации требуется так называемые шлифовки и полировки;
• десятилетний срок переживут не более 40% композитных пломб.
• металлокерамической коронки — 8 лет; 10-летний срок переживут не более 89% коронок; 15 лет не более 56 % коронок.
• имплантата — 10 лет с вероятностью 91%
• понятно, что все сроки весьма условны;

Фото нашей клиники, где будет проходить лечение

Источник: https://www.tssdent.ru/garantii-v-stomatologii/

Каков гарантийный срок на стоматологические услуги по российскому законодательству?

Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез.

В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов.

Правовые нормы

Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.

На установку пломбы на зуб или протезирование распространяет свое действие «Закон о защите прав потребителей». В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.

При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.

В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

• на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
• на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.

Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.

Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от  2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.

Срок гарантии на стоматологические услуги

Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.

В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.

На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.

Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.

Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.

Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.

Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.

Что касается установленных протезов, то для них действуют расширенные гарантийные сроки. При протезировании одиночными коронками они составляют в среднем 2-5 лет, коронками на имплантатах – 4-10 лет, мостовыми протезами – 4-10 лет.

Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.

Виды гарантийных обязательств

Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.

Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.

К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.

Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.

В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.

В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии

Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:

• разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
• изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
• вторичный кариес из-за установки пломбы;
• утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
• пломба на грани выпадения;
• откол небольшого участка от коронки.

Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.

Стоит отметить, что клиника имеет право отказать в выполнении гарантийных обязательств. Так, ключевым условием, которое позволяет пациенту рассчитывать на безвозмездное устранение недостатков, является добросовестное соблюдение гигиенических правил и регулярные визиты к стоматологам на осмотр.

В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:

1. Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ,  болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
2. Невмешательство сторонних врачей.
3. Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
4. Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.

Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.

Применительно к ортопедической стоматологии пациенту могут отказать в предоставлении гарантии, когда имело место вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.

В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.

Для повторного пломбирования зуба или устранения дефекта пломбы по гарантии требуется выполнить такие действия:

1. Обратиться в клинику, в которой устанавливалась пломба. Предъявить договор об оказании услуг и чек (платежный документ желателен, но необязателен, при его отсутствии может потребоваться экспертиза).
2. Записаться на прием к врачу, который оказывал услугу.
3. По результатам осмотра врач принимает решение, является ли случай гарантийным и описывает план лечения.
4. Врач должен выполнить все необходимые действия для устранения дефектов в сжатые сроки. Это может быть замена пломбы или устранение дефекта.

Таким образом, на стоматологические услуги должна распространяться гарантия. Обычно она составляет 1-2 года с момента установки пломбы или зубного протеза. В течение гарантийного периода врач обязан устранить все недостатки безвозмездно.

Под недостатком услуги, оказываемой стоматологом, понимается несоответствие работ и услуг обязательным требованиям или условиям договора, которые делают невозможным нормальную эксплуатацию зубов и их целевое использование. Гарантийные сроки начинают действовать с момента оказания услуги (со дня принятия работы пациента).

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам: Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Источник: https://zakonguru.com/zpp/uslugi/garantia-na-plombu.html

Гарантийные обязательства

По общему правилу на работы (услуги) по оказанию стоматологической помощи в ООО «СитиДентаМед» устанавливаются гарантийные сроки и сроки службы.

Гарантийные сроки и сроки службы на выполненные стоматологические услуги для каждого пациента устанавливаются врачом в зависимости от:

• Клинической ситуации в полости рта пациента;
• Наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний пациента, которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих их тканях;
• Полноты выполнения пациентом плана лечения, рекомендованного врачом.

Гарантия выдается на лечение, которое считается законченным:

• При кариесе – после постановки постоянной пломбы;
• При протезировании – после постоянной фиксации изготовленной конструкции или сдаче съемной и оформления гарантийного талона.

С учетом указанных обстоятельств в конкретном случае гарантийные сроки и сроки службы могут быть скорректированы (уменьшены или увеличены) по сравнению со средними, в пределах сроков, установленных ООО «СитиДентаМед», что фиксируется лечащим врачом в гарантийном талоне.

При обнаружении пациентом в период установленного гарантийного срока и срока службы недостатков выполненных работ (оказанной услуги) пациент должен обратиться по телефону или лично в ООО «СитиДентаМед» и изложив суть замечания, записаться на прием к лечащему врачу.

Если врачом будет установлено, что эти недостатки не связаны с нарушением пациентом предварительно сообщенных ему гарантийных условий, условий эксплуатации, они подлежат устранению путем исправления или повторного выполнения работы (оказания услуги) без дополнительной оплаты.

Гарантийные обязательства выполняются при соблюдении Пациентом следующих требований:

• Осуществления всего согласованного плана лечения;
• Выполнения корректировки или иного дополнительного вмешательства в выполненную работу (оказанную услугу) только в ООО «СитиДентаМед»;
• Регулярного проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта, с периодичностью, указанной врачом в амбулаторной карте, но не менее 2-х раз в год и только в ООО «СитиДентаМед»

Гарантийные обязательства прекращаются (не сохраняются) при возникновении в период гарантийного срока следующих обстоятельств:

• Возникновения у пациента новых, развитие имеющихся заболеваний или возникновение вредных внешних воздействий, которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах или окружающих тканях, в т.ч. длительный прием лекарств при лечении других заболеваний;
• Беременность пациента;
• Не проведение пациентом обязательного профилактического осмотра, проводимого 1 раз в 6 месяцев, в случае зубного протезирования с опорой на стоматологических имплантах – 1 раз в 3 месяца;
• Не соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача по уходу за ротовой полостью, результатом работы (услуги);
• Не соблюдение условий эксплуатации результата работы (услуги)

ООО «СитиДентаМед» не несет гарантийных обязательств при оказании стоматологических услуг перед пациентом в следующих случаях:

• Проводится лечение зубов, ранее подвергавшихся эндодонтическому лечению;
• Невозможно провести или пациент отказывается от проведения диагностических, измерительных, контрольных снимков;
• При наличии альтернативного варианта лечения по просьбе пациента проводятся лечебные и профилактические мероприятия, не являющиеся наиболее оптимальными по мнению лечащего врача в данном случае (деструктивные формы периодонтита, невозможность перелечивания корневых каналов зуба и др.)
• Пациент не согласен с рациональным планом протезирования, предложенным врачом-стоматологом-ортопедом в соответствии с расчетом выносливости периодонта опорных зубов, учитывая данные исследований;
• У пациента возникла аллергия или непереносимость препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению на территории Республики Беларусь;
• Устанавливается протез, не изготовленный (не приобретенный) ООО «СитиДентаМед»;
• При починке съемного протеза, изготовленного в другом лечебном учреждении или с истекшим сроком гарантии;
• Прекращено лечение пациента не по инициативе ООО «СитиДентаМед»;
• Возникли осложнения по вине пациента: несоблюдение гигиены полости рта, невыполнение назначенного лечения, несвоевременное сообщение о возникших осложнениях и др.;
• Возникли форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийное бедствие и т.п.), способные повлиять на результаты лечения.

Гарантия не распространяется:

• На фиксацию декоративных зубных украшений;
• На периодонтическое лечение и профессиональную гигиену полости рта;
• На отбеливание зубов;
• На лечение молочных зубов;
• На ортодонтические аппараты.

* — зависит от соблюдения пациентом всех правил гигиены и периодичности осмотра и ухода за полостью рта. При их соблюдении и отсутствия хронических заболеваний, ускоряющих процесс разрушения зубных тканей, практически и клинически доказано, что керамические (без содержания металла) конструкции могут исправно служить до 20 и более лет.

Примечание:

1. Гарантия распространяется на конкретный объект:

• На восстановление коронковой части при использовании штифтовых конструкций (стекловолоконных и анкерных штифтов) без дальнейшего протезирования;
• На первичное лечение корневых каналов при возможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчивыми штифтами;
• На отсутствие разрушения пломбы при лечении (перелечивании) зубов дается гарантия на пломбу (в т.ч. с использованием штифта) без необходимости дальнейшего протезирования;
• На правильный выбор методики лечения и правильно поставленный первоначальный диагноз.

2. Подтверждением качества выполненной работы (оказанной услуги) и ненаступлением гарантийного случая является следующее:

• Поставленная пломба не разрушается, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения), что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре;
• При лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы).

Сокращенная гарантия. Не предоставление гарантии

Ввиду того, что предметом договора является оказание медицинских услуг, где результат во многом зависит от физиолого-биологических особенностей организма, а также учитывая трудности четкого прогноза результата лечения, возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:

• Гарантия на срок 3 месяца предоставляется при лечении зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой);
• Гарантия не предоставляется при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и невозможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, невозможность полной распломбировки, частичной возможности прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину). В этом случае гарантия на пломбу не может быть предоставлена в полном объеме, т.е. на 1 год);
• Гарантия не предоставляется на извлечение скрытых обломков инструментов, закрытие перфорации стенки корневого канала при лечении не в ООО «СитиДентаМед»;
• Гарантия не предоставляется на пломбу при разрушении более ½ объема зуба. Это является показанием к протезированию.

Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 1 месяц приводит к прекращению гарантии.

Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не предоставляется возможным. К ним относятся:

• Лечение корневых каналов зуба (первичное и повторное перелечивание) при невозможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчивыми штифтами;
• Профессиональная гигиеническая чистка зубов;
• Временная повязка (пломба);
• Амбулаторные хирургические операции, за исключением имплантации;
• Лечение заболеваний периодонта;
• Отбеливание зубов

При необходимости лечения каналов после постановки пломбы при глубоком кариесе оно осуществляется за счет пациента.

Учитывая специфику медицинских услуг качество выполненной работы (оказанной услуги) зависит от общей реакции организма и состояния здоровья пациента, положительный результат при лечении каналов составляет около 80% случаев.

Гарантия на постоянные ортопедические работы не предоставляется по следующим позициям:

• Выпадение искусственных зубов из протезов;
• Перелом пластмассы протеза;
• Разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров)

Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные в указанный лечащим врачом срок. Регламентируемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом и обязательно должен быть доведен до сведения пациента. Если по каким-либо причинам (по вине пациента) временные конструкции не заменены на постоянные, это является основанием для прекращения гарантии и снятия ответственности с ООО «СитиДентаМед» за результат лечения.

Не позволяют дать полного гарантийного срока следующие врачебные методики протезирования при наличии следующих диагнозов или случаев:

• Наличие подвижности зубов. В данном случае гарантийный срок устанавливает врач;
• Наличие заболеваний десен. В данном случае гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания.

Гарантия не предоставляется на наличие сколов керамики, связанных с дневным и ночным бруксизмом, надкусыванием твердых предметов, случайно попавших в продукты питания. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 1 месяц приводит к прекращению гарантии. Профилактический осмотр является мероприятием, проводимым в целях поддержания функциональности ортопедичесикх конструкций (замена матриц, перебазировка, пришлифовывание и т.п.) , и оплачивается дополнительно.

При хирургическом лечении предоставляется гарантия:

• 1 год на виды имплантации зубов (работа), при условии соблюдения всех рекомендаций врача и плановых посещений;
• 2 года на протезирование зубов (работа) безметалловыми конструкциями трансклюзионной фиксации после имплантации при условии соблюдения всех рекомендаций врача и правил ухода за протезами;
• 1 год на протезирование зубов после имплантации металлокерамическими протезами на цементной фиксации.

Срок службы имплантов зависит от многих факторов и точные сроки определяет лечащий врач, который оценит степень приживления имплантов, прилегание зубных коронок и т.д.

Примерные сроки службы имплантов:

• Непосредственно имплант – 10 лет;
• Цельнометаллические зубные коронки с опорой на имплант – 3 года;
• Металлокерамические зубные коронки – 3 года;
• Оксид-циркониевые зубные коронки – 10 лет;
• Керамические зубные коронки – 7 лет;
• Съемные протезы – 3 года.

Сроки примерные и могут варьироваться в обе стороны в зависимости от образа жизни, ухода за имплантами.

Гарантии при ортодонтии

В связи с тем, что при ортодонтическом лечении прогнозирование результатов до конкретных дат затруднительно, не могут гарантироваться конкретные сроки устранения зубочелюстной аномалии и четкие результаты. ООО «СитиДентаМед» при выполнении ортодонтических работ принимает обязательства по:

• Осуществлению диагностики, выявлению причин зубочелюстной аномалии;
• Подбору оптимальной ортодонтической аппаратуры;
• Улучшению эстетики и функций зубочелюстной системы

Гарантийный срок на ортодонтические услуги начинает действовать с момента установки ретенционных аппаратов во рту у пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

Гарантия не выдается или аннулируется:

• При нарушении пациентом графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения;
• При несоблюдении условий эксплуатации ортодонтической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.);
• Если при необходимости дополнительного лечения пациент своевременно не посещает других специалистов-стоматологов ООО «СитиДентаМед»;
• Если после завершения активного лечения пациент не соблюдает рекомендации по ношению ретенционного аппарата или не пользуется им.

Источник: https://cdmed.by/service/garantia/